主治医师(内科学) 专业知识模拟真题
时间：2022-09-29 14:44 阅读：278次
一、 A1/A2 题型(总题数： 31， 分数： 63. 28)
1. 下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确
A. 心包穿刺术
B. 心脏听诊
C. 心电图
D. 超声心动图 √
E. 胸部 X 线摄片
解析：
2. 下述各项中正确的是
A. VWF 是由内皮细胞、 巨噬细胞合成的 √
B. VWF 是由肝细胞合成的
C. VWF 是由巨核细胞合成的
D. VWF 是由白细胞合成的
E. VWF 抑制血小板在内皮下黏附
解析：
3. 下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) 的描述， 哪一项是错误的
A. 是人体内最重要的抗凝物质， 约占血浆生理性抗凝活性的 75%
B. 生成于肝脏及血管内皮细胞
C. 主要功能是灭活 FV 和凝血酶 √
D. 其抗凝活性与肝素密切相关
E. 对其他丝氨酸蛋白酶如 FⅨa、 FⅪ、 FⅫa 亦有一定的灭活作用
解析： 抗凝血酶Ⅲ主要功能是灭活 FX。
4. 急性渗出性心包炎特异性体征是
A. 心扩大
B. 心包压塞症 √
C. 心包摩擦音
D. 颈静脉怒张
E. 奇脉
解析： 急性心包炎可以分为纤维蛋白性和渗出性二种。 在急性期， 心包壁层和脏层上有纤维蛋白、 白细胞
及少许内皮细胞的渗出。 此时尚无明显液体积聚， 为纤维蛋白性心包炎； 随后如液体增加， 则转变为渗出
性心包炎， 陈为浆液纤维蛋白性， 液体量可由 100ml 至 2－3L 不等， 多为黄而清的液体， 偶可浑浊不清或
呈血性。 积液一般在数周至数月 么吸收， 但可伴随发生壁层与脏层的粘连、 增厚及缩窄。 液体也可在较短
时间内大量积聚引起心脏压塞。
5. 女性， 60 岁。 冠心病心梗患者， 行 PCI， 术中突然出现胸痛、 胸闷、 烦躁、 呼吸困难， 血压 80/60mmHg，
两肺呼吸音清， 心界向两侧扩大， 心率 120 次／ 分， 各瓣膜听诊区未闻及杂音， 奇脉(+) ， 患者最可能的诊
断是
A. 心包压塞 √
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