主管护师(外科护理) 妇产科护理学 1 模拟真题

一、 不定项选择(总题数： 57， 分数： 41. 60)

1. 某孕妇， 孕 36 周， 在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。 血压 140/100mmHg。 检查： 阴道无流

血， 子宫似足月 妊娠大小， 硬如板状， 压痛明显， 胎位不清， 胎心约 90 次/分。 该孕妇最可能的诊断是

A. 早产临产

B. 前置胎盘

C. 妊娠期高血压疾病

D. 胎盘早期剥离 √

E. 不完全性子宫破裂

解析： 胎盘早剥以突然发生的腹部持续性疼痛为特点， 伴或不伴有阴道出血。 重度胎盘早剥贫血程度与外

出血不相符， 子宫硬如板状， 有压痛。 选 D。

2. 女， 25 岁， 先天性心脏病， 心功能Ⅱ 级， 现妊娠足月 入院待产。 对她进行的分娩期和产褥期护理措施，

错误的是

A. 第一产程注意镇静

B. 第二产程手术助产

C. 第三产程沙袋压迫腹部

D. 避免母乳喂养 √

E. 分娩住院时间可适当延长

解析： 心功能Ⅰ ~Ⅱ 级的产妇可以哺乳， 但应避免劳累。

3. 某产妇， 29 岁， GP 足月 妊娠， 自然分娩后第三天， 体温 38℃， 下腹部胀痛， 排尿困难， 有尿急、 尿痛、

尿烧灼感， 中段尿培养细菌数≥10/ml。 此患者最可能的诊断是

A. 肾盂肾炎

B. 膀胱炎 √

C. 急性阴道炎

D. 急性子宫内膜炎

E. 急性外阴炎

解析： 本组题考查产褥感染相关内容。 通过患者的临床表现（排尿困难， 有尿急、 尿痛、 尿烧灼感） 可以

判断为膀胱炎， 而肾盂肾炎的全身症状比较明显。 选 B。

4. 患者女， 47 岁， 孕 3 产 1 ， 近 2 年来月 经周期混乱， 经量时多时少， 最近闭经 3 个月 后阴道淋漓出血半月

多来医院就诊。 该病人的最佳处理方案是

A. 大量雌激素止血

B. 大量止血药物

C. 诊断性刮宫 √

D. 大量雄激素治疗

E. 抗生素治疗

解析： 在治疗前， 为了明确诊断， 应该进行诊断性刮宫。 故选 C。

5. 患者女， 60 岁， 绝经 11 年， 近 3 个月 阴道不规则流血 2 次。 妇科检查： 外阴阴道无萎缩， 阴毛较多，

宫颈光滑， 子宫前倾， 大小质地正常， 右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块， 质中， 活动良好。 为排除子

宫内膜癌， 需行哪项检查

A. 宫颈刮片细胞学检查

B. 阴道镜

C. 宫颈活体组织检查

D. 宫颈分泌物涂片找癌细胞

E. 分段诊断性刮宫√

解析： 子宫内膜癌病变发生在子宫内膜， 分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。 首先

环刮宫颈管， 后探宫腔， 再搔刮宫腔内膜， 标本分瓶做好标记， 送病理检查。 此检查简单经济， 其结果是

确诊子宫内膜癌的依据。 选 E。

6. 64 岁女性患者， 近 2 年来发现外阴左侧有一肿块， 疼痛， 2 个月 前破溃， 且有血性分泌物， 查体见左侧

大阴唇中段有一硬结约 3cm×2cm×2cm， 基底宽， 不活动， 腹股沟淋巴结未触及。 该病人治疗后应进行随

访， 第一年的正确做法是

A. 每 1 个月 一次

B. 每 2 个月 一次

C. 每 3 个月 一次

D. 前半年每月 一次 √

E. 前半年每 2 个月 一次

解析： 治疗后的病人应该进行随访： 第一年 1—6 个月 每月 一次； 7~12 个月 每 2 个月 一次； 第二年， 每 3

个月 一次； 第 3~4 年每半年一次； 第 5 年及以后每年一次。 选 D。

7. 李某， 32 岁， 初孕妇， 宫内孕 39 周， 于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧， 每半个小时一次， 每次持续 3~5

秒， 今天早上孕妇感觉腹部疼痛， 每 5~6 分钟一次， 每次持续 45 秒左右。 请问下午 3 时， 该妇女经阴道分

娩出一正常男婴， 胎儿娩出后正确的处理应

A. 娩出后立即擦去胎脂

B. 娩出后立即清理呼吸道 √

C. 娩出半小时后进行吸吮

D. 清洗后， 打足印于新生儿病历上

E. 立即进行维生素 K 肌注

解析： 新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道， 保持新生儿呼吸通畅， 然后才能进行其他的操作。 选 B。

8. 某孕妇， 孕 36 周， 在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。 血压 140/100mmHg。 检查： 阴道无流

血， 子宫似足月 妊娠大小， 硬如板状， 压痛明显， 胎位不清， 胎心约 90 次/分。 对该孕妇的正确处理是

A. 及时终止妊娠 √

B. 期待疗法

C. 积极降压治疗

D. 及时抑制宫缩

E. 积极补充血容量

解析： 胎盘早剥一旦确诊， 应及时终止妊娠。 选 A。

9. 某产妇， 30 岁， 产前检查被诊断为慢性乙型肝炎大三阳。 4 小时前自然临产， 护士对她进行了分娩期护

理和健康指导。 下列分娩时的护理措施， 错误的是

A. 鼓励产妇屏气用力缩短第二产程

B. 宫口开全后立即注射催产素

C. 建议患者积极母乳喂养√

D. 及时遵医嘱静脉输液

E. 每 5 分钟测量一次胎心率

解析： HBsAg 阳性的产妇， 可以母乳喂养， 而 HBeAg 阳性产妇所生的新生儿不宜母乳喂养， 因其血中有大

量 HBV 存在， 传染性较强， 胎儿大多数受感染。 选 C。

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