主管护师(外科护理)外科护理学1模拟真题

一、 不定项选择(总题数： 34， 分数： 25. 00)

1. 患者男， 68 岁， 胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。 全麻下行毕Ⅱ 式胃大部切除术。 术后留置胃管， 腹腔引流管。

现麻醉未醒。 目前患者首要的护理诊断/问题是

A. 疼痛

B. 潜在并发症： 窒息 √

C. 潜在并发症： 出血

D. 潜在并发症： 感染

E. 潜在并发症： 吻合口瘘

解析： 由于病人麻醉未醒， 意识和咽反射消失， 一旦有反流物即可发生误吸。 无论误吸物是固体还是液体，

都可引起急性呼吸道梗阻， 导致窒息甚至死亡。 故选 B。

2. 男性， 56 岁， 头痛 4 个月 ， 多见于清晨， 常出现癫痫发作， 经检查诊断为颅内占位性病变、 颅内压增高，

拟行开颅手术。 颅内压正常值为

（分数： 0. 75）

A. 0. 2~0. 6kPa

B. 0. 7~2. 0kPa √

C. 2. 1~3. 0kPa

D. 3. 1~3. 6kPa

E. 3. 7~4. 6kPa

解析： 成年人正常颅内压 0. 7~2. 0kPa。 选 B。

3. 男性， 28 岁， 胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折并发气胸， 呼吸极度困难， 发绀， 出冷汗。 检查： 血压 10. 6/8kPa

（80/60mmHg） ， 气管向左侧移位， 右胸廓饱满， 叩诊呈鼓音， 呼吸音消失， 颈胸部有广泛皮下气肿等。 医

师采用闭式胸膜腔引流治疗。 搬动此病人时应

（分数： 0. 75）

A. 保持引流通畅

B. 保持引流瓶直立

C. 嘱病人屏住呼吸

D. 用两把止血钳夹闭引流管 √

E. 注意观察引流液排出情况

解析： 搬运病人的过程中， 可能出现连接处脱节、 引流瓶破损或高于引流管引出处等情况， 为防止意外发

生， 应用两把止血钳夹闭引流管。 选 D。

4. 患者男， 25 岁， 体重 60kg。 双上肢、 躯干及双侧臀部被沸水烫伤， 创面可见大水疱， 疱壁薄， 部分水疱，

基底潮红， 疼痛剧烈， 水肿明显。 估计该患者的烫伤总面积及烫伤程度为

（分数： 0. 75）

A. 40%， Ⅰ 度

B. 39%， 浅Ⅱ 度

C. 50%， 浅Ⅱ 度 √

D. 40%， 深Ⅱ 度

E. 50%， 深Ⅱ 度

解析： 根据中国新九分法来估算该患者的烫伤面积为： 双上肢 18%， 躯干 27%， 双侧臀部 5%， 因此烫伤总

面积为 50%。 由患者烫伤处红肿明显， 疱壁较薄， 创面基底潮红， 可判断为浅Ⅱ 度烫伤。 故选 C。

5. 患者男， 68 岁， 胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。 全麻下行毕Ⅱ 式胃大部切除术。 术后留置胃管， 腹腔引流管。

现麻醉未醒。 术后第 1 天， 主要观察的并发症是

（分数： 0. 75）

A. 吻合口瘘

B. 倾倒综合征

C. 残胃蠕动无力

D. 术后出血 FJ. 吻合口梗阻 √

解析： 术后胃出血发生在术后 24 小时以内的出血， 多属术中止血不彻底。 倾倒综合征是由于胃大部切除术

后， 失去幽门对胃排空的控制， 导致胃排空过快所产生的一系列综合征， 不是术后第一天主要观察的并发

症。 吻合口破裂或吻合口瘘表现多发生在术后 1 周内。 残胃蠕动无力多发生在术后 7~10 天。 吻合口梗阻病

人表现为进食后上腹饱胀， 呕吐， 呕吐物为食物， 不含胆汁。 故选 D。

6. 男性， 56 岁， 头痛 4 个月 ， 多见于清晨， 常出现癫痫发作， 经检查诊断为颅内占位性病变、 颅内压增高，

拟行开颅手术。 颅内压增高的主要表现为

（分数： 0. 75）

A. 头痛、 抽搐、 偏瘫

B. 头痛、 呕吐、 感觉障碍

C. 头痛、 恶心、 食欲下降

D. 头痛、 抽搐、 血压增高

E. 头痛、 呕吐、 视神经盘水肿 √

解析： 头痛、 呕吐、 视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现， 合称颅内压增高三主征。 选 E。

7. 患者男， 51 岁， 2 天前摔伤右肘部。 查体： 右肘关节肿胀， 压痛明显， 活动受限， 内上髁处有骨擦感。

最有诊断意义的检查是

（分数： 0. 75）

A. X 线摄片检查 √

B. CT 检查

C. B 超检查

D. 神经肌电图检查

E. 核素扫描

解析： 本组题考查的是肱骨髁上骨折的相关知识。 由患者的以上临床表现可判断该患者可能发生了肱骨髁

上骨折， 因此进行肘部正、 侧位 X 线拍片能够确定骨折的存在并判断骨折移位情况， 对于肱骨髁上骨折的

诊断有重要价值。 故选 A。

8. 患儿， 5 岁， 体重 25kg， 在家玩耍时不慎打翻开水瓶， 双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、 皮薄， 疼

痛明显， 水疱破裂后创面为红色。 该患儿的烧伤面积为

（分数： 0. 75）

A. 10%

B. 39% √

C. 41%

D. 46%

E. 70%

解析： 本组题考查烧伤的相关考点， 相关计算应熟记。 5 岁小儿的双下肢面积为［46-（12-5） ］ %=39%。

选 B。

9. 患者男， 68 岁， 胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。 全麻下行毕Ⅱ 式胃大部切除术。 术后留置胃管， 腹腔引流管。

现麻醉未醒。 拔除胃管后第 3 天， 患者现在可进食

（分数： 0. 75）

A. 牛奶 √

B. 蛋汤

C. 面条

D. 米饭

E. 稀饭

解析： 拔胃管后当日患者可饮少量水或米汤； 如无不适， 第 2 日进半量流质饮食， 每次 50~80ml; 第 3 日进

全量流质， 每次 100~150ml。 故选 A。

信息来源于网络，如有侵权，请联系我们，及时删除，如有变更请以原发布者为准。