护士执业资格考试第六章【皮肤及皮下组织疾病的护理】模拟真题答案解析

第一节　皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 参考答案解析

1. B 【解析】(第六章第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理)“面部“危险三角区”的疖受到挤压时,细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎”(B对);“痈临床表现初期为小片皮肤硬肿,色暗红,表面可有数个突出点或脓点,疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大,周围出现侵润性水肿,局部疼痛加重,伴引流区淋巴结肿痛,有明显的全身症状”(A错);“急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌腱隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。常因皮下或软组织损伤而引起,亦可由局部化脓性感染灶扩散而发生”(C错);(第十六章第五节脑血管疾病病人的护理)“临床变现2.脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐,重者表现为出血灶侧周围性面瘫”(D错);(第十章第十三节破伤风病人的护理)“破伤风杆菌不能侵犯正常的皮肤和黏膜,但一切开放性损伤,如火器伤……一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,均可能一起破伤风”(E错)。

2. C 【解析】急性蜂窝织炎致病菌多为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌等。病原微生物对各种抗生素的敏感(或耐受)程度不同,应用病原微生物敏感性低或耐受的抗生素治疗会导致较差的临床结局,因此应采集创面分泌物做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果筛选出针对感染致病菌的有效抗生素,合理应用以达到治疗效果(C对ABDE错)。

3. E 【解析】青少年由于激素分泌失衡和面部油脂分泌过多,易发生痤疮。对于面部痤疮不宜挤压,以免引起感染、留下疤痕(E错,为本题正确答案);可以多吃清淡食物,不吸烟、不饮酒,保持乐观情绪,保持皮肤清洁,以减少痤疮的再生、避免感染(ABCD对)。

4. B 【解析】青霉素对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用均良好,可作为首选药物(B对);急性淋巴管炎的主要致病菌为乙型溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌,应使用对这类细菌有较强作用的抗生素,庆大霉素主要治疗革兰氏阴性菌引起的感染(A错);头孢菌素一般不作首选药,因为对敏感细菌其抗菌活性常不及青霉素等(C错);溶血性链球菌多对卡那霉素耐药(D错);氨苄西林主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等(E错)。

5. E 【解析】急性化脓性感染时,中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加(E对D错);嗜酸性粒细胞增加常见于过敏反应(A错);淋巴细胞计数增加常见于病毒感染、结核病、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤等(B错);网织红细胞计数反映的是骨髓的造血功能(C错)。

6. D 【解析】老人局部皮肤存在硬结,可能出现了局部的静脉血栓、风湿结节等,应及时就医(D对);随着年龄的增长,老人皮肤变得粗糙干燥,皱纹逐渐增多、弹性减弱、色素沉着增多等均属于正常的生理现象(ABCE错)。

7. E 【解析】面部疖肿没有明显的家族遗传史,因此询问健康史内容时家族史与此无关(E错,为本题正确答案);局部受伤和卫生习惯直接与疖相关(AD对);糖尿病史和较差的营养状况会使人体抗感染能力下降,从而导致疖的发生(BC对)。

8. E 【解析】面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,挤压面部“危险三角区”未成熟的疖能使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌和毒素进入血液循环,使炎症扩散,造成化脓性海绵状静脉窦炎,易造成生命危险,最为严重(E对ABCD错)。

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