护士执业资格考试第十章【精神障碍的护理】模拟真题答案解析

第一节　精神障碍症状学 参考答案解析

1. C 【解析】题干问的是记忆力减退的主要表现。正常老年人随着年龄增大会出现记忆力减退,记忆力减退时记忆、保存、再认或回忆能力都减退,患者对于近期和远期发生的事都可能记不确切(C对);病人出现思维散漫时,思维缺乏目的性、连贯性和逻辑性,思维内容和结构散漫无序,说话东拉西扯,无法准确地回答别人的问题,即表述不清(A错);大部分精神病病人自知力缺失,不承认自己有病,在被问诊时可能会隐瞒病情以隐藏自己的疾病,不是记忆能力减退的特征性表现(B错);反应迟钝、思维迟缓是抑郁症病人的主要表现,与记忆能力减退无关(D错);器质性精神障碍的患者或者其他原因损伤大脑皮质语言区相应区域时,病人会出现答非所问的表现(E错)。

2. B 【解析】(第十章第一节精神障碍症状学)“错觉指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如将地上的一条绳索看成一条蛇(B对);幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉”(A错);“虚构是指由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损”(C错);“错构是记忆的错误。对过去曾经历过的事件,在发生的地点、情节,特别是在时间上出现错误回忆,并坚信不疑”(D错);“感知综合障碍病人对客观事物整体的感知是正确的,但对这一事物的某些个别属性,如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符”(E错)。

3. A 【解析】意识障碍常表现为意识模糊,嗜睡,昏睡,谵妄,昏迷等症状,多由脑血管病,脑外伤,急性感染性疾病,中毒等疾病引起,不属于精神障碍范畴(A错,为本题正确答案;BCDE对)。

4. B 【解析】幻觉按体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉,①真性幻觉:病人体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物形象一样,存在于外部客观空间,是通过感觉器官而获得的。②假性幻觉:生于病人的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得(B对A错);心因性幻觉是在强烈心理因素影响下出现的幻觉,幻觉内容与心理因素有密切联系,见于心因性精神病、癔症等(C错);内脏幻觉:是病人对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验,如感到肠扭转、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等(D错);妄想性幻觉在幻觉的基础上产生妄想,如被害妄想,影响妄想等(E错)。

5. D 【解析】钟情妄想是病人坚信自己被异性钟情。分析题干,该男子属于钟情妄想(D对);关系妄想是指患者认为环境中与他无关的事物都与他有关,如认为周围人的谈话是在议论他,别人吐痰是在蔑视他,人们的一举一动都与他有一定关系(A错);幻觉精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,有时可以相当顽固,其特点是内容荒谬,脱离现实(B错);联想障碍包括思维奔逸、思维贫乏、思维迟缓、思维散漫、思维破裂,与题干描述无关(C错);虚构是指由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损,多见于各种原因引起的痴呆(E错)。

6. B 【解析】感觉过敏是指对外界一般强度的刺激感受性增高,如感到阳光特别刺眼,声音特别刺耳,轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等(B对);幻触是指病人感到皮肤或黏膜上有某种异常的感觉,如虫爬感、针刺感等,也可有性接触感(A错);感觉减退是指对外界一般刺激的感受性减低,感觉阈值增高,病人对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知(C错);内感性不适是指躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述,没有明确的定位(D错);错觉指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如将地上的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现,带有恐怖色彩,多见于器质性精神障碍的谵妄状态(E错)。

7. D 【解析】被害妄想是最常见的妄想,病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团对病人进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动(D对);关系妄想:病人认为环境中与他无关的事物都与他有关。如认为周围人的谈话是在议论他,别人吐痰是在蔑视他,人们的一举一动都与他有一定关系(A错);夸大妄想:指自我夸耀和自视过高的妄想,才智、容貌、体力、财富、名誉、权势和血统等都可以是夸大的内容(B错);罪恶妄想:又称自罪妄想,病人毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶,应受严厉的惩罚,要求劳动改造以赎罪(C错);物理影响妄想:病人觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量,如电波、超声波,或某种先进仪器的控制而不能自主(E错)。

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