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实践技能传染病病例讲解(二)病例讲解

时间:2023-09-19 03:28

男性,54岁。因1周来发热2天,伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院。化验:ALT

860U/L,AST

620U/L,TBiL

260μmol/l,DBiL

160μmol/l。病前2个月到泰国旅游20多天,多在餐馆进餐及进食生冷食物。查体:一般情况良好,皮肤巩膜明显黄疸,腹部平软,肝、脾肋下均可及。辅助检查:ALT

1500U/L,AST

1200U/L,TBiL

80μmol/l.分析步骤(一)初步诊断:病毒性肝炎,急性黄疸型。(二)诊断依据:中老年患者急性起病,明显消化道症状及黄疸。有不洁饮食史。肝功能明显异常。(三)进一步检查1.抗H**

IgM、HBsAg、抗HCV及HCV

RNA

均(-),抗HEV(+)。2.PTA70%,除外重型肝炎。3.B型超声检查示“弥漫性肝损害,胆囊不大,脾厚4cm,肝内外胆管无扩张”。最后诊断:病毒性肝炎,急性黄疸型,戊型。(四)鉴别诊断1.其他型病毒性肝炎,包括不同病毒及不同临床型。2.重型肝炎3.药物性肝炎4.肝胆系统肿瘤(五)治疗原则1.卧床休息,消化道隔离,清淡饮食,入量不足可静脉补充液体。2.静脉应用甘草酸及维生素K1.3.如黄疸持续不退应警惕发展为重肝,可用血浆置换等人工肝支持治疗,必要时须进行肝移植。

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